近日，交大一附院东院区胸部外科陈健教授、张佳教授团队成功开展东院区首例胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治术，标志着东院区微创食管外科手术取得了新突破，技术能力已达胸外微创领域领先水平。 患者贺某某，因“吞咽困难伴进食后腹部胀痛不适2月”慕名来到我院东院胸外科，于当地医院行胃镜提示：贲门粘膜可见大面积溃疡性病变，面污秽苔，周边粘膜结节样增生，质脆，易出血。病理结果提示：部分印戒细胞癌，部分腺癌。 入院后完善全身检查，针对性处理并减轻不适，东院区胸外科陈健教授、张佳教授团队查看病人并评估检查结果后经全科一致术前讨论行全腔镜Ivor- Lewis术食管癌根治术。 手术由陈健副主任医师、张佳副主任医师主刀，张靖主治医师、孙欣主治医师、赵睿医师、屈航英医师担任助手，主要分三个阶段来进行。 第一阶段：手术团队成功完成腹腔镜下腹腔粘连松解、胃游离、腹腔内淋巴结清扫等，以上步骤仅仅借助腹部五个小孔来完成。 第二阶段：患者采取左侧卧位，通过右侧胸部四个小孔胸腔镜下完成食管游离、肿瘤探查、右喉返神经旁、上下食管旁及下肺韧带旁淋巴结的清扫等步骤。 第三阶段：胸部开5cm小切口，将游离的胃经膈食管裂孔拉入胸腔，胸腔镜辅助下完成肿瘤切除、管状胃制作及消化道重建等步骤。 整个术程顺利，术后患者生命体征平稳，术后第一天即可下床活动。 传统的食管癌外科手术主要是“食管部分切除+食管胃消化道重建”，传统“Sweet左胸一切口食管癌根治术”由于在腹腔淋巴结清扫中的局限性，其应用日趋减少，而传统“Ivor-Lewis两切口食管癌根治术”和“McKeown三切口食管癌根治术”由于涉及术区范围较多、手术创伤较大、术后并发症较多、患者术后恢复较慢等缺点逐渐被微创食管癌手术（MIE）所取代。而之后出现的“微创McKeown三切口食管癌手术”除了胸腹腔镜各观察、操作孔和上腹部切口之外，还需要在左侧颈部切口行消化道重建。 “胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis食管癌根治术”则克服了以上其他术式存在的缺点，具有以下优点： 1.创伤进一步减小，腹部疼痛明显减轻； 2.避免将胃牵出体外，牵拉、低温等造成胃血管痉挛和栓塞，导致的血管破坏； 3.手术显露更清晰，分离操作更确切，切除及清扫淋巴更彻底，术程更快捷； 4.小孔愈合难以察觉，获得几乎正常外观。 食管癌最常见的症状之一是吞咽困难。人们常常感觉食物好像卡在喉咙或胸口，甚至可能感觉窒息。 许多食管癌患者在不经意间体重开始减轻。发生这种情况的原因有多种，主要是由于吞咽困难、吃得变少。此外，癌症导致食欲下降也是很常见的。 有时食管癌患者会在胸部中央感到疼痛或不适，或者感到压力或灼烧感。 有些早期食管癌会在饭后有打嗝嗳气的症状，这些症状时轻时重，可持续1-2年，常常会延误诊断。 食管癌可引起咳嗽和声音嘶哑。有时可能感觉像是喉咙一种持续的痒感，有时也会严重到咳出粘液甚至血液。 有些食管癌患者会发生食道出血，血液顺着食道进入胃和消化道，最终导致粪便变黑。在某些情况下，失血严重到会导致贫血。 许多人在患有食管癌的同时会出现消化不良。肿瘤会刺激胃和消化道，导致消化问题。经常出现胃酸倒流的人患食管癌的风险更高。 背部疼痛不是食管癌的典型症状，它通常发生在肿瘤扩散到心包和纵隔时。 食管癌患者偶尔会出现似乎从身体深处疼痛的疼痛，通常这是肿瘤已经发生骨转移的迹象。 疲劳是大多数癌症的常见症状。食管癌的很多症状会对个人生活造成巨大影响，如无法吞咽会导致营养不良，从而导致疲劳。 交大一附院东院胸外科在陈健学科带头人、张佳主任的带领下，现已开展肺结节的诊断，肺癌的综合治疗；食管癌的综合治疗；手汗症的外科治疗；胃食管反流病的诊治；其他：支气管扩张、良性肿瘤，纵隔良恶性肿瘤、胸外伤。 西安交通大学第一附属医院胸外科始终以“追求卓越的创新精神、精益求精的敬业精神、患者至上的服务精神、团结协作的团队精神”为学科发展宗旨，为成为国内一流学科而不懈努力！ 咨询预约电话：029-86848118 门诊地址：门诊三楼外科诊区 住院部地址：住院大楼11层01 微创新术式，创伤更小、恢复更快！
02 领先技术，让患者获益更大
03 出现这些症状，警惕食管癌
吞咽困难
体重减轻
胸痛
打嗝嗳气
咳嗽或声音嘶哑
便血或贫血
消化不良
背部疼痛
骨痛
疲劳
